정신분열증은 사고, 지각, 행동의 다양한 측면에 영향을 미치는 증상을 보이는 다면적인 장애입니다. 증상을 좀 더 구체적으로 살펴보면 다음과 같습니다.
###1. 양성 증상
환각:
청각적 환각: 개인이 존재하지 않는 목소리나 소리를 듣는 가장 일반적인 유형입니다. 이러한 목소리는 비판적이거나 명령적이거나 서로 대화하는 것일 수 있습니다. 환각의 내용은 고통스러울 수 있으며 일상 기능에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
시각적 환각: 사물, 사람, 인물 등 존재하지 않는 것을 보는 현상입니다. 청각적 환각보다 덜 흔하지만 매우 고통스러울 수 있습니다.
후각 및 촉각 환각: 실제가 아닌 냄새를 맡거나 신체적 감각(벌레가 피부에 기어 다니는 것과 같은)을 느끼는 것입니다.
망상:
편집증적 망상: 다른 사람들이 개인에 대해 음모를 꾸미거나 염탐하거나 해를 끼치려고 한다고 믿는 것입니다. 예를 들어, 정부가 자신의 행동을 감시하고 있거나 주변 사람들이 자신에 대해 음모를 꾸미고 있다고 믿는 것입니다.
거대한 망상: 자신의 능력, 중요성 또는 정체성에 대한 과장된 믿음. 예를 들어, 자신이 특별한 재능을 갖고 있거나, 유명한 사람이거나, 특별한 임무나 운명을 가지고 있다고 믿는 것입니다.
참조 망상: 환경의 공통 요소(텔레비전 쇼, 신문, 공개 행사 등)가 자신과 직접적으로 관련되어 있다는 믿음입니다. 예를 들어, 뉴스 앵커가 자신에게 비밀 메시지를 보내고 있다고 믿습니다.
무질서한 사고:
느슨한 연관성: 논리적 연결이 거의 없이 한 주제에서 다른 주제로 빠르게 이동하여 말이 단편화되고 따라가기가 어려워집니다.
접근적 사고: 질문과 관련이 없거나 일방적으로 진행되어 의사소통을 어렵게 만드는 응답입니다.
비일관성: 너무 혼란스러워서 이해할 수 없게 되는 말. 종종 논리적 의미 없이 단어들이 엮여 있는 '단어 샐러드'로 묘사됩니다.
무질서하거나 비정상적인 운동 행동:
긴장증: 움직이지 않거나 반응하지 않거나 반복적인 움직임을 포함한 극단적인 형태의 운동 장애입니다. 여기에는 사람의 팔다리가 원래 위치에 유지되는 왁스 같은 유연성도 포함될 수 있습니다.
동요: 통제할 수 없는 안절부절못함이나 과도한 움직임은 자신이나 다른 사람에게 해로울 수 있습니다.
기괴한 행동: 날씨에 맞지 않는 옷차림이나 특이한 의식에 참여하는 등 이상하거나 어울리지 않는 행동.
###2. 부정적인 증상
정서적 평탄화: 표정 부족, 단조로운 목소리, 몸짓 언어 감소 등 감정 표현 및 범위가 감소합니다. 개인은 감정적으로 분리되거나 무관심해 보일 수 있습니다.
알로지아: 말하기 부족(짧은 단음절 응답) 또는 내용 부족(의미 있는 내용이 부족한 장황한 말하기)으로 나타날 수 있는 감소된 음성 출력입니다.
무쾌감: 이전에 즐거웠던 활동에서 즐거움을 경험할 수 없습니다. 그 사람은 취미, 사회적 상호 작용 또는 한때 만족스러웠던 활동에 대한 관심을 잃을 수도 있습니다.
의지: 목적이 있는 활동을 시작하고 유지하려는 동기가 크게 감소합니다. 이는 개인위생 무시, 일이나 사회 활동에 대한 관심 부족, 전반적인 목적 상실감으로 나타날 수 있습니다.
사회적 위축: 사회적 상호 작용 및 관계에서 고립과 위축이 증가합니다. 그 사람은 친구와 가족을 피하고 혼자 있는 것을 선호하거나 최소한으로만 상호 작용하는 것을 선호할 수 있습니다.
###3. 인지 증상
집행 기능 장애: 계획, 조직, 문제 해결 및 추상적 사고에 어려움이 있습니다. 개인은 단계 구성, 시간 관리, 목표 설정 및 달성이 필요한 작업에 어려움을 겪을 수 있습니다.
주의력 및 집중 문제: 집중, 주의 유지 또는 정보 처리에 문제가 있습니다. 이는 대화를 따르고, 작업을 완료하고, 활동에 계속 참여하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
기억 장애: 정보를 일시적으로 보유하고 사용하는 능력에 영향을 미치는 작업 기억의 어려움. 이는 대화를 따르거나 여러 단계가 필요한 작업을 완료하는 등의 작업에 영향을 미칠 수 있습니다.
###정신분열증의 치료
정신분열증 치료에는 일반적으로 약물치료, 심리치료, 지원 서비스가 조합되어 이루어집니다. 각 측면을 자세히 살펴보면 다음과 같습니다.
###1. 약물
항정신병약: 정신분열증 증상을 관리하기 위한 1차 치료법입니다. 이는 두 가지 범주로 나뉩니다.
일반적인 항정신병약: 여기에는 할로페리돌 및 클로르프로마진과 같은 오래된 약물이 포함됩니다. 이는 양성 증상을 조절하는 데 효과적이지만 추체외로 증상(운동 장애) 및 지발성 운동 이상증(불수의 운동)과 같은 부작용이 더 많을 수 있습니다.
비정형 항정신병약: 이러한 최신 약물에는 클로자핀, 리스페리돈, 올란자핀이 포함됩니다. 이는 양성 증상과 음성 증상 모두에 효과적이며 일반적으로 추체외로 부작용의 위험이 더 낮습니다. 그러나 체중 증가 및 당뇨병과 같은 대사 부작용과 관련이 있을 수 있습니다.
보조 약물: 때때로 우울증이나 기분 변화와 같은 동반 질환을 해결하기 위해 항우울제나 기분 안정제와 같은 다른 약물이 처방됩니다.
###2. 심리치료
인지 행동 치료(CBT): 왜곡된 사고 패턴과 신념에 도전하고 변화시켜 개인이 증상의 심각도를 관리하고 줄이는 데 도움이 됩니다. CBT는 망상과 환각을 다루는 데 특히 유용할 수 있습니다.
지원적 심리치료: 정서적 지원 제공, 대처 전략 개선, 문제 해결 기술 강화에 중점을 둡니다. 이는 개인이 일상적인 문제를 관리하고 사회적 기능을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
가족 치료: 의사소통을 개선하고, 장애에 대해 교육하고, 정신분열증 환자를 지원하기 위한 전략을 개발하기 위해 가족과 협력하는 것이 포함됩니다.
###3. 지원 서비스
사례 관리: 자원 이용, 치료 계획 관리, 치료 조정에 대한 지원을 제공합니다. 사례 관리자는 개인이 의료 서비스, 주택, 고용 및 기타 요구 사항을 탐색하도록 돕습니다.
재활 및 직업 훈련: 개인이 일상 생활과 취업을 위한 기술을 개발하도록 돕기 위해 고안된 프로그램입니다. 여기에는 직업 훈련, 교육 지원, 사회적 기술 개발이 포함될 수 있습니다.
사회적 기술 훈련: 장애로 인해 손상될 수 있는 대인 관계 기술, 의사소통 및 사회적 상호 작용을 향상하는 데 중점을 둡니다.
위기 개입: 심각한 고통이나 정신적 응급 상황이 발생했을 때 즉각적인 지원을 제공하는 전문 서비스입니다.
4. 라이프 스타일 및 자기 관리
건강한 생활 방식: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 적절한 수면을 장려하면 증상을 관리하고 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물 남용 치료: 동시에 발생하는 물질 사용 장애를 해결합니다. 이는 증상을 악화시키고 치료를 복잡하게 만들 수 있습니다.
전반적으로 정신분열증을 관리하려면 증상과 개인의 삶에 미치는 영향을 모두 다루는 포괄적이고 개별화된 접근 방식이 필요합니다. 정신 건강 전문가의 정기적인 후속 조치와 치료 계획 준수는 결과와 삶의 질을 개선하는 데 중요합니다.